INFORME SOBRE REAJUSTE DO PLANO DE SAÚDE UNIMED – PERÍODO 2025-26


INFORME SOBRE REAJUSTE DO PLANO DE SAÚDE UNIMED – PERÍODO 2025-26


event_noteAtualizado em: 01/09/2025

Como previsto no contrato firmado entre a Unicamp (GGBS) e a Unimed Campinas, nos meses de março a julho/2025 foram realizadas as negociações do índice de reajuste para o próximo período contratual, de maio/2025 a abril/2026.
 
O contrato vigente com a Unimed Campinas é do tipo coletivo por adesão espontânea, ou seja, de contratação opcional pelos beneficiários. Este modelo, conforme a legislação vigente, permite que os reajustes sejam definidos com base em acordo comercial entre a operadora contratada e o GGBS/Unicamp. Nos planos desse tipo, o foco principal do reajuste é garantir a sustentabilidade financeira do plano, preservando tanto a capacidade da operadora de manter a qualidade dos serviços prestados quanto a permanência dos beneficiários, sem comprometer sua capacidade de pagamento.
 
O reajuste está previsto no contrato em sua cláusula XII – Reajuste, que disciplina a periodicidade a cada 12 meses, observando-se o mês de aniversário do contrato (maio) e a fórmula acordada para o cálculo deste reajuste, {[(C/R)/Ip-1]*100}+IPCA onde:
 
C= Custos acrescido das despesas administrativas e tributárias, apurados num período de 12 meses.
R= Receita apurada num período de 12 meses.
lp= Índice Padrão de sinistralidade (0,88)
IPCA- Índice de Preços ao Consumidor Amplo (IBGE)
 
Conforme relatório do período de apuração de março/2024 a fevereiro/2025, a Unimed apresentou proposta de reajuste, de acordo com a cláusula contratual, de 23,04%, fundamentada em uma sinistralidade de 103,8%, acima da meta contratual:
 
C = R$ 92.983.39
R = R$ 89.558,94
Ip (valor fixo referente ao índice padrão de sinistralidade): 0,88
IPCA (12 meses): 5,06%
Índice proposto pela Unimed para reajuste anual das mensalidades: {[(92.983,39/89.558,94)/0,88 - 1] *100} + 5,06 = 23,04%
 
Sabemos que historicamente os custos da saúde aumentam acima da inflação, impulsionados pelo envelhecimento populacional, pela elevação do uso de serviços médicos e internações, pelos custos de insumos médicos atrelados ao dólar e pela incorporação de novas tecnologias e tratamentos de alto custo.
 
Considerando esse cenário, a inflação elevada, com projeções cada vez mais distantes das metas do Banco Central e que o reajuste dos servidores neste ano de 2025 foi de 5,5%, e buscando manter a viabilidade financeira do contrato e a permanência dos beneficiários, o GGBS conduziu rodadas de negociação com a operadora. O índice final acordado foi de 9,00%, representando:
 
- Redução de 14,04 pontos percentuais em relação à proposta inicial da Unimed;
- 3,47 pontos percentuais acima do IPCA acumulado em 12 meses (5,53%);
- Ainda assim, abaixo do que seria esperado pelo aumento da sinistralidade apresentado.
 
Além do reajuste, foram acordadas as seguintes medidas para reduzir custos e equilibrar o contrato:
1. Obrigatoriedade de preenchimento de Declaração de Saúde para novas adesões, para identificar Doenças ou Lesões Preexistentes e aplicar Cobertura Parcial Temporária (CPT), quando aplicável.
2. Implementação da carteirinha digital para todos os usuários com menos de 60 anos.
3. A partir deste momento, não será mais permitida a inclusão de novos beneficiários enquadrados na categoria de sogro(a). Fica assegurada, no entanto, a permanência dos beneficiários já cadastrados nessa condição.
 
Aplicação e cobrança retroativa
 
O reajuste passa a vigorar a partir da competência de maio/2025. Como a negociação foi concluída apenas em agosto, as diferenças retroativas referentes aos meses de maio, junho e julho serão cobradas de forma diluída nas competências agosto, setembro e outubro/2025, minimizando o impacto financeiro para os beneficiários.
 
Negociação com plano de saúde – Período 2025-2026
Operadora
Reajuste previsto em contrato Índice negociado IPCA – 12 meses
Unimed Campinas 23,04% 9,00% 5,53%
 
O GGBS reafirma seu compromisso de buscar condições mais vantajosas que as praticadas no mercado, garantindo que os servidores tenham acesso a um plano de saúde de qualidade e financeiramente sustentável.
 
Além disso, estamos trabalhando para adoção de novas medidas, como a pesquisa de outras empresas para futuros convênios de saúde e a avaliação de propostas de operadoras que oferecem planos individuais, ampliando as opções disponíveis à comunidade da Unicamp.

Clique-aqui para acessar o manual do cálculo do Reajuste de Saúde no Convênio do GGBS.


Tabela de valores 2024 - antes do reajuste.
 
Faixa Acomodação Valor
0 18 COLETIVO  R$      225,20
19 23 COLETIVO  R$      261,28
24 28 COLETIVO  R$      304,06
29 33 COLETIVO  R$      358,14
34 38 COLETIVO  R$      425,66
39 43 COLETIVO  R$      484,25
44 48 COLETIVO  R$      551,80
49 53 COLETIVO  R$      650,88
54 58 COLETIVO  R$      788,33
59 200 COLETIVO  R$  1.349,16
0 18 PRIVATIVO  R$      344,58
19 23 PRIVATIVO  R$      399,80
24 28 PRIVATIVO  R$      465,19
29 33 PRIVATIVO  R$      547,97
34 38 PRIVATIVO  R$      651,30
39 43 PRIVATIVO  R$      740,89
44 48 PRIVATIVO  R$      844,25
49 53 PRIVATIVO  R$      995,90
54 58 PRIVATIVO  R$  1.206,12
59 200 PRIVATIVO  R$  2.065,23
  

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