INFORME SOBRE REAJUSTE DO PLANO DE SAÚDE BENEFICÊNCIA PORTUGUESA – PERÍODO 2025-2026

event_noteAtualizado em: 03/06/2025

Como previsto nos contratos firmados com as operadoras dos planos de saúde parceiras do GGBS, no mês de abril foram realizadas as negociações do índice de reajuste para o próximo período do contrato de 2025 a 2026.

Cabe informar que o contrato vigente com a Associação de Saúde Portuguesa de Beneficência é do tipo coletivo por adesão espontânea, ou seja, de contratação opcional pelos beneficiários. Esse modelo, conforme a legislação vigente, permite que os reajustes sejam definidos com base em acordo comercial entre a empresa contratada (Beneficência Portuguesa) e a contratante (GGBS/Unicamp). Neste tipo de plano/contrato, o foco principal dos reajustes é a garantia da sustentabilidade financeira do plano, tanto para a operadora quanto para os beneficiários. Busca-se um equilíbrio que permita à operadora manter a qualidade dos serviços prestados e, ao mesmo tempo, preservar a capacidade financeira dos beneficiários e a sua permanência no plano.

O reajuste está previsto na “Cláusula Décima Segunda - Do Reajuste” do Contrato, cuja fórmula acordada para o cálculo segue abaixo:
IRA= ((DMPAPA X (1+PRFI))/ RMPA) -1 X 100
Onde:
IRA= Índice de reajuste do agrupamento
DMPAPA= Despesa médica per capita (sinistralidade + carregamento) apurada no período do
agrupamento.
Carregamento = despesas administrativas + despesas comerciais + margem de investimentos.
PRFI= Percentual de reajuste financeiro dos insumos
RMPA= Receita média per capita do agrupamento
 
Conforme os relatórios de gestão, no período de fevereiro/2024 a janeiro/2025 a sinistralidade apurada foi de 64,16%, dentro da sinistralidade acordada em contrato de 70%. A proposta de reajuste apresentada pela operadora foi de um índice de 11,95%.

Historicamente os custos de saúde elevam-se acima da inflação, tanto pelo envelhecimento populacional que aumenta a demanda por serviços médicos, exames e internações, quanto pelo fato dos custos dos diversos insumos médicos estarem atrelados ao dólar. Podemos ainda considerar que os avanços tecnológicos na medicina trazem novos tratamentos, porém com custos elevados.

Realizamos também um levantamento da série histórica dos reajustes anuais de planos de saúde individuais/familiares no período de 2020 a 2025 definidos pela ANS (Reajuste anual de planos individuais/familiares - Agência Nacional de Saúde Suplementar) e verificamos que a média foi de 6,57%, conforme segue:
 
Reajustes Individuais
Período de aplicação do Reajuste Reajustes
maio/2024 a abril/2025 6,91%
maio/2023 a abril/2024 9,63%
maio/2022 a abril/2023 15,50%
maio/2021 a abril/2022 (Pandemia) -8,19%
maio/2020 a abril/2021 8,14%
maio/2019 a abril/2020 7,35%
 
Diante deste cenário, a equipe do GGBS conduziu as negociações buscando fixar um índice de reajuste com base na inflação oficial acumulada – IPCA (5,53%), buscando manter a viabilidade financeira para a continuidade do contrato e para a manutenção dos beneficiários no plano. Após algumas semanas de negociação, as partes concordaram com a aplicação do índice de reajuste de 5,06% nas mensalidades do plano. 
Essa negociação mostra-se favorável aos beneficiários e representa uma redução de:
6,89 pontos percentuais em relação à proposta inicial
0,47 pontos percentuais abaixo da inflação oficial
Desta forma, o GGBS reforça seu compromisso de buscar as melhores condições para os servidores, priorizando sempre negociações que garantam benefícios sustentáveis e vantajosos em relação ao que normalmente é praticado no mercado.
 
Negociação com plano de saúde – Período 2025-2026
  Proposta da empresa Índice negociado IPCA - 12 meses
Beneficência Portuguesa 11,95% 5,06% 5,53%

 

 

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